La tortícolis muscular congénita se define como una preferencia de giro de la cabeza del bebé hacia un lado, que puede ir acompañada o no de una inclinación (la oreja y el hombro del mismo lado se aproximan más que en el lado contrario). Y que, si no se trata, puede causar deformidades en el cráneo del bebé por la mala repartición de los puntos de apoyo (esto se llama plagiocefalia)
Ambas se resuelven con el tratamiento de fisioterapia y la correcta adaptación de las pautas que se den en el domicilio.
Este Manual pretende daros información y dejaros las pautas por escrito para que podáis aplicarlas en casa y garantizar que el tratamiento sea 100% efectivo.
1. PAUTAS POSTURALES
Las seis primeras semanas, el bebé puede tener una posición preferente de la cabeza. Sin embargo, si le tapamos la luz o le estimulamos, debe ser capaz de girar la cabeza hacia el otro lado.
Diremos que: “Una preferencia de giro no es mala, siempre y cuando no limite el resto de movimientos”
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En la cuna
➢ Colocaremos los estímulos del lado al que no le gusta mirar: mamá, papá, la fuente de luz, los juguetes, etc
(Si cambiar la cuna de lado no es posible, pondremos la cabeza del bebé donde antes tenía los pies)
➢ “Dormir boca arriba, jugar boca abajo” para garantizar el aumento de fuerza de la musculatura y mejorar el neurodesarrollo del bebé
➢ Se recomienda el porteo
En brazos
Durante el primer trimestre podemos elegir varias posturas para cogerle en brazos, para corregir la tendencia de giro. Nuestra favorita es cogerles con la barriga pegada a nuestro antebrazo e ir favoreciendo el giro hacia el lado que no le gusta.
Alimentación
Se recomienda dar de los dos pechos en cada toma o el biberón cada vez de un lado.
Antes de empezar a dar el pecho o el biberón, contactaremos con el pezón/ tetina en su comisura para que rote la cabeza buscándolo. Si le cuesta o se enfada, no insistimos, pues en este momento priorizamos la alimentación.
Rotamos su tronco para que la cabeza quede en el centro.
2. ESTIMULACIÓN
➢ Realizamos estimulación del seguimiento visual. Trabajamos la fijación en el lado al que no mira, especialmente en el lateral, situando nuestro rostro o una lámina en blanco y negro a unos treinta centímetros.
➢ Para que el bebé gire hacia el lado que no le gusta, podemos utilizar el reflejo de búsqueda, el seguimiento visual de nuestra cara, sonidos, etc.
Es importante que, al girar, estimulemos la manita de ese lado, PORQUE:
➢ A las 8 semanas de vida aparece la integración ojo mano. Nuestro bebé no ha tenido oportunidad de coordinar la mano con el ojo hacia el lado que no ha mirado, por eso es importante que le toquemos la palma de la mano mientras mira hacia ese lado.
3. ESTIRAMIENTOS MUSCULARES
Recomendaciones antes de empezar:
Estos estiramientos deben ser agradables para el bebé y para vosotros, buscad un entorno cómodo, podéis poner música y “jugáis a poner posturas” Si aparece llanto, primero intentaremos calmarle, y, si no es posible, lo dejamos para otro momento.
➢ Los estiramientos se realizan mínimo cuatro veces al día. (Aprovechar los cambios de pañal).
➢ En cuanto a las repeticiones, seguiremos la norma 3-10. 3 veces del lado que le gusta, 10 veces del lado que no le gustaInclinaciones
➢ Con el bebé boca arriba, le daremos nuestros dedos índices para que los agarre con las manitas, y, con nuestros pulgares les recogemos las piernas. Ahora empezaremos a inclinar su cuerpo hacia la derecha y la izquierda (recordad la regla 3-10), tratando de que su cabecita se quede fija en el centro
Rotaciones
➢ Buscaremos llamar la atención del bebé en una dirección mientras giramos su cuerpo en la contraria, podemos darle besitos en el moflete para favorecer que aguante en la postura de rotación.
4. POTENCIACIÓN MUSCULAR
Boca arriba
Boca abajo
Del lado izquierdo
Del lado derecho
Vuestro fisio os dará las pautas de fortalecimiento más adecuadas a vuestro Bebé en función de su estado actual y de la etapa de desarrollo en la que se encuentre. Podréis grabar las técnicas que os resulten más complicadas
¡Cualquier duda que tengas, llámanos!